2019基礎忠恕《失智預防與延緩 全民樂活動動腦》

公益講座 共襄盛會

一場別開生面的演講—「認識失智症的預防與延緩」於九月廿一日下午假桃園市龜山區基礎忠恕道場「忠恕道院」舉行，經由網路及道場報名約三百多位道親共襄盛會。
此次講座由基礎忠恕道場「忠恕道院社福處」及「基礎忠恕醫療關懷協會」共同承辦，特別邀請新北市雙和醫院神經外科黃立楷醫師以及衛福部延緩失智、失能方案指導員施佳琦講師蒞臨主講。

主持人陳婉貞首先簡介失智症（D e m e n t i a），於今適逢九二一大地震二十週年、八八莫拉克風災十週年紀念，希望全民蛻變重生，選在九二一國際失智症日舉辦講座，別具意義，希望天佑臺灣，國泰民安。
主辦單位：一貫道基礎忠恕道場「忠恕道院」陳昭湘點傳師致開幕詞，歡迎新北市雙和醫院神經外科專任黃立楷醫師主講「認識失智症及如何預防」專題講座，以及衛福部延緩失智、失能方案指導員—施佳琦講師於講座現場進行精采的互動課程「失智輔療與樂活健腦操」。

失智症的預防與延緩

黃立楷醫師專長：失智症、腦中風與週邊神經疾病。首提大腦中的海馬迴、顳葉統管記憶，音樂可讓腦部分泌多巴胺，有助於記憶力提升。失智症與健忘的區別，可透過腦部測試來判別—經由篩檢工具—失智症臨床評分量表（C D R）檢查。失智症的十大警訊，經由入口網站查詢徵兆發現下述：一、記憶力—重覆相同話語或事件。忘記親友或熟人名字。忘記最近發生的重大事件。二、執行能力—計算能力，算帳困難。日常生活如吃藥、準備食物需別人協助。三、判斷能力—不常洗澡等衛生問題。四、視覺空間能力—在熟悉環境中迷路。

​失智症的分類

​一、退化性、血管性，常見是阿茲海默症與血管性失智症並存。二、營養失調：缺乏維他命B12、葉酸等營養素。三、腦部腫瘤、腦部創傷。四、新陳代謝異常：甲狀腺功能低下、電解質不平衡。以及中樞神經系統感染：梅毒、愛滋病。中毒：藥物、酗酒等等。另有，一、阿茲海默認知障礙症（probable Alzheimer'sdisease）源於家庭病史或基因突變，記憶、認知和學習明顯退化、精神疾病等。二、路易氏體認知障礙症：認知波動，注意力和警覺力改變，清楚而具體的視幻覺反覆發生。認知退化後，隨即巴金森氏症發生。三、血管性認知障礙症：中風後遺症等發展成失智。

​失智症的治療

​家屬諮詢：了解病情與病程，將來可能面對的情況，及早準備，減少焦慮。減少意外發生，如跌倒導致骨折。異常行為：約半數病患會焦慮、憂鬱、焦躁不安、妄想、幻想等症狀，需行為改善或藥物治療。

​失智症的預防

一、多動腦：學習新知。二、多運動：維持規律運動習慣。三、多社會互動：宗教活動、當志工。注意三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）控制在正常範圍內。避免頭部外傷機會、地中海型飲食、老年人不宜過瘦、戒菸、憂鬱症患者定期接受治療。
課後進行座談會問答（黃立楷醫師、張志誠醫師）與會聽眾關注切身議題，提問踴躍，互動探討十分熱絡。

​全民樂活動動腦

​施佳琦講師為中華休閒教育與康復學會秘書長、雙北及桃園樂齡據點講師及日本方塊踏步認證指導員，講述並進行互動遊戲。

​失智症居家照護原則

​一、避免多鏡子影像折射及閃亮燈飾、設計隱藏式碗櫥、選擇不透光窗簾、避免拉線、地磚禁止倒影呈現。二、設計無障礙空間，廚房避免火源。三、安排規律生活：維持現實定向感，簡化生活步驟。熟悉穩定的生活環境，固定的照顧者，焦點放在患者的能力和長處。四、維持尊嚴及價值感，減少衝突，良好溝通，讓周遭親友、鄰居瞭解患者病況。五、維持現有功能、減緩退化，降低精神行為問題（B P S D）。六、積極參與生活，肯定自我，轉換情緒，控制食慾，幫助睡眠，可進行認知桌遊活化腦部。

​失智者的特性

​認知理解力降低，容易混亂、難專注，情緒調節困難。失去興趣動機、憂鬱易怒。可採「非藥物治療」：認知行為訓練，運動肢體訓練，懷舊、生命回顧、音樂、園藝、藝術、竉物等治療、光照療法、繪圖、維持工作記憶、學習自我調適等。

照護者的心理調適

​充分認識失智症及照顧方法，安排規律生活及喘息，盡可能維持社交活動和嗜好，運用連結社會資源，與其他照顧者分享交流。照顧者本身減緩壓力：正念呼吸，緩和情緒之後，想法的改變，才能幫助自己，當情緒獲得抒發與安慰後，才有勇氣和能量，繼續走下去。
新名詞「老老介護」源自日本高齡化社會，例如由六十五歲長者照顧九十三歲長輩已高達五成六的比例，是普遍巨大的負擔。當長輩發生異常行為時，第一處理原則是針對長輩生理或心理上不舒服進行安撫。失智症長輩無法正確表達自己不舒服的來源時，更需家屬或照顧者的細心與耐心，是基本第一步，今日議題值得大眾關注深思。

​公益關懷 相輔相成

​會後由張志誠醫師致詞感謝參與，一起關心世紀疾病，及早預防，祝福大家樂活更健康，並使用手機電子問卷調查回饋。首次合辦公益講座，二位講師專業詳實的講述，聽眾迴響熱烈，激盪出美麗的火花。社福處與醫療關懷協會兩造相輔相成，期待合作，未來在育幼院、療養院關懷訪視可結合義診，讓一貫道社會福利的觸角更廣泛完善。

社會資源：一九六六長照服務專線、桃園長照二點零、雙和醫院失智症中心、桃園長庚醫院失智症中心、臺灣失智症協會、中華休閒教育與康復學）

《一貫道總會會訊》第339期